大流行疫情:在非医疗保健环境中满足个人防护装备的需求

Release Date:
四月 22, 2020

本指南概述了组织应如何考虑及管理其个人防护设备(PPE)的需求,同时确保在冠状病毒(COVID-19)大流行疫情响应期间保护工作人员。

目标

解决个人防护设备(PPE)短缺的COVID-19全国战略旨在通过落实以下三大做法来确保保护医护人员、急救人员和患者免受之危害:减少使用、重复使用和重设用途。使用相似的PPE(例如N95口罩)作为正常职责的一部分的行业将在获得PPE方面面临挑战,而可用供应品优先考虑配发给医护人员和急救人员。如果某些行业中关键基础设施重要工作人员需要PPE才能履行其职责,那么就应继续与供应商合作以获取所需的PPE,但应预期短缺情况会继续存在。所有行业都应立即实施战略来保存个人防护设备的现有供应,并找到替代工作方法来解决短缺问题。

非医疗保健机构的保存策略

实施PPE保存策略的关键部分是确定的PPE的适当使用水平。非医疗保健行业应仔细考虑法律或法规是否要求PPE的使用为其日常履职的一部分,或者是否需要使用PPE来减轻员工接触COVID-19的风险。

如果法律或法规要求PPE的使用为关键基础设施重要工作人员日常履职的一部分,则:

  • 延长未损坏且无明显污染的PPE的使用时间,并实施基于设施的大范围PPE重复使用策略和程序。
  • 调整并实施疾病预防控制中心(CDC)的医疗保健策略,以 优化个人防护设备及其他设备的供应最佳实践,以维持PPE的供应。
  • 实施过滤式口罩的去污和重复使用策略,作为应急和危机应对措施。
  • 了解并跟踪PPE要求和消耗率。如果您缺乏现有方法,请使用CDC的PPE消耗率计算器
  • 使用其他类型的PPE或PPE来源来支持必要的营运。使用美国国家职业安全与健康研究所(NIOSH)批准,但之前未经食品和药物管理局(FDA)批准的呼吸防护用品。随时关注FDA和职业安全与健康管理局(OSHA)网站,以获取有关放松执法和紧急使用授权的更新和公告。
  • 请参阅CDC属下NIOSH的有关制造和建筑等非医疗保健场所使用的过滤式口罩(FFR)供应短缺状况的保存、扩展和应对策略的指南

如果法律或法规未要求PPE的使用为关键基础设施重要工作人员日常履职的一部分,则:

  • 实施减少接触的措施,例如屏障控制(例如有机玻璃屏障、改进的通风系统)和安全工作实践,例如调整业务运营来增加员工之间的物理空间。请参阅CDC的企业和雇主针对COVID-19的规划和应对临时指南,以了解更多有关降低工作场所总体暴露风险的考虑因素。
  • 请勿尝试为此类员工购买医疗或工业用PPE。这种PPE可能买不到,并且是其他更高优先级别的关键基础设施人员所必需的。外科口罩或N95口罩是至关重要的用品,必须按照CDC当前指南的建议继续留给医护人员和其他医疗急救人员。
  • 替代做法是,按照CDC指南使用简单的布面罩。CDC建议在难以维持其他社会疏远措施(例如控制室、生产车间)的公共环境中,尤其是在以社区为基础的大量传播区域中,均应佩戴布面罩。 
  • 商业生产的布面罩也可能供不应求。美国人注意到美国政府最近建议使用布面罩,作为总统针对美国冠状病毒用30天时间减慢其传播的指南的补充措施,因此需求增加。如果没有商业来源的布面罩可用,也可以用价格低廉的普通材料制成。请遵循有关制作和使用布面罩CDC指南

所有行业均应遵循美国政府指南,来帮助最关键的工作人员在可能接触过COVID-19患者后且在无症状的情况下,迅速复工。

在短缺情况下获取PPE

如果通过上述策略将对PPE的需求减至最少之后,关键基础设施重要工作人员仍然需要PPE来履行其职责,则各组织应:

  • 继续与正常和替代性私营部门供应商合作来获得PPE。可能有必要为供应商确定多种选择,并优先考虑短期需求而非长期需求。
  • 如果供应商无法满足您的供货需求,并且您迫切需要PPE,请向您的当地或州紧急事务管理机构提出援助请求。如果当地紧急事务管理部门无法解决PPE短缺问题,则可以将援助请求转发给该州政府。如果州政府也无法解决问题,他们可以向其FEMA区域响应协调中心提交支持请求。

任何向地方、州或联邦机构提出的为关键基础设施重要工作人员紧急补充PPE的请求,都应提供以下准确描述:

  • 具体类型、数量(包括30天、60天和90天的需求量)以及需要PPE的地点;
  • 根据PPE消耗率估算至短缺状况影响运营的时间;
  • 短缺状况的后果及其影响的持续时间。

提出请求之前的关键问题

您是否雇用关键基础设施重要工作人员?
如果您未雇用,则目前并不需要PPE。非重要工作人员应遵循居家隔离令及保持社交距离、使用远程办公选项等。

您是否实施了所有可能的减少PPE使用策略?
如果未实施,请查阅CDC和其他指南,通过其他工程解决方案或改变业务实践来减少或消除对PPE的需求。

如果仍然需用PPE,是否有法律或法规要求?
如果无此要求,则请使用布面罩。PPE应该留给那些必须佩戴PPE才能履行其重要职责的工作人员。

您是否寻求放宽监管要求或批准的替代方案?
如果未寻求,请联系要求使用PPE的监管单位。请参阅FDA、NIOSH和OSHA公告,以获得紧急使用授权(EUA)、放宽监管要求及解决PPE需求的替代方案。

需要的PPE是否被视为“稀缺或受到威胁的医疗用品”*?
如果不是,则应通过正常的供应商市场解决这一需求;FEMA仅参与管理医疗保健机构中使用的PPE库存。
*请参阅“将某些稀缺或受到威胁的健康和医疗资源分配给家庭使用的备忘录”。受此政策约束的PPE包括:N95口罩及其他各种过滤式口罩、空气净化呼吸器、手术口罩、手术手套。

您是否正确定义了需求?
如果没有,请按照上述指南准确描述您的PPE需求。这些细节在政府机构进行考虑时必须提供。

提交援助请求。

向您的当地或州紧急情况管理机构提交援助请求。继续在正常的供应商市场中寻求PPE,因为并非所有向政府提出的援助请求都能得到满足。

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