大流行疫情:在非医疗保健环境中满足个人防护装备的需求 [https://www.fema.gov/zh-hans/fact-sheet/addressing-ppe-needs-non-healthcare-setting] Release Date: 4月 22, 2020 本指南概述了组织应如何考虑及管理其个人防护设备（PPE）的需求，同时确保在冠状病毒（COVID-19）大流行疫情响应期间保护工作人员。 目标 解决个人防护设备（PPE）短缺的COVID-19全国战略旨在通过落实以下三大做法来确保保护医护人员、急救人员和患者免受之危害：减少使用、重复使用和重设用途。使用相似的PPE（例如N95口罩）作为正常职责的一部分的行业将在获得PPE方面面临挑战，而可用供应品优先考虑配发给医护人员和急救人员。如果某些行业中关键基础设施重要工作人员 [https://www.cisa.gov/publication/guidance-essential-critical-infrastructure-workforce]需要PPE才能履行其职责，那么就应继续与供应商合作以获取所需的PPE，但应预期短缺情况会继续存在。所有行业都应立即实施战略来保存个人防护设备的现有供应，并找到替代工作方法来解决短缺问题。 非医疗保健机构的保存策略 实施PPE保存策略的关键部分是确定的PPE的适当使用水平。非医疗保健行业应仔细考虑法律或法规是否要求PPE的使用为其日常履职的一部分，或者是否需要使用PPE来减轻员工接触COVID-19的风险。 如果法律或法规要求PPE的使用为关键基础设施重要工作人员日常履职的一部分，则： * 延长未损坏且无明显污染的PPE的使用时间，并实施基于设施的大范围PPE重复使用策略和程序。 * 调整并实施疾病预防控制中心（CDC）的医疗保健策略，以 优化个人防护设备及其他设备的供应 [https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/ppe-strategy/index.html]和最佳实践 [https://www.fema.gov/media-library-data/1587131519031-6501ee8a0ce72004832fa37141c53bc0/PPE_FACTSHEET.pdf]，以维持PPE的供应。 * 实施过滤式口罩的去污和重复使用策略 [https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/ppe-strategy/decontamination-reuse-respirators.html]，作为应急和危机应对措施。 * 了解并跟踪PPE要求和消耗率。如果您缺乏现有方法，请使用CDC的PPE消耗率计算器 [https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/ppe-strategy/burn-calculator.html]。 * 使用其他类型的PPE或PPE来源来支持必要的营运。使用美国国家职业安全与健康研究所（NIOSH）批准，但之前未经食品和药物管理局（FDA）批准的呼吸防护用品。随时关注FDA和职业安全与健康管理局（OSHA）网站，以获取有关放松执法和紧急使用授权 [https://www.fda.gov/emergency-preparedness-and-response/mcm-legal-regulatory-and-policy-framework/emergency-use-authorization]的更新和公告。 * 请参阅CDC属下NIOSH的有关制造和建筑等非医疗保健场所使用的过滤式口罩（FFR）供应短缺状况的保存、扩展和应对策略的指南 [https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/community/conserving-respirator-supply.html]。 如果法律或法规未要求PPE的使用为关键基础设施重要工作人员日常履职的一部分，则： * 实施减少接触的措施，例如屏障控制（例如有机玻璃屏障、改进的通风系统）和安全工作实践，例如调整业务运营来增加员工之间的物理空间。请参阅CDC的企业和雇主针对COVID-19的规划和应对临时指南 [https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/community/guidance-business-response.html?CDC_AA_refVal=https%3A%2F%2Fwww.cdc.gov%2Fcoronavirus%2F2019-ncov%2Fspecific-groups%2Fguidance-business-response.html]，以了解更多有关降低工作场所总体暴露风险的考虑因素。 * 请勿尝试为此类员工购买医疗或工业用PPE。这种PPE可能买不到，并且是其他更高优先级别的关键基础设施人员所必需的。外科口罩或N95口罩是至关重要的用品，必须按照CDC当前指南的建议继续留给医护人员和其他医疗急救人员。 * 替代做法是，按照CDC指南使用简单的布面罩。CDC建议 [https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/prevent-getting-sick/cloth-face-cover.html]在难以维持其他社会疏远措施（例如控制室、生产车间）的公共环境中，尤其是在以社区为基础的大量传播区域中，均应佩戴布面罩。  * 商业生产的布面罩也可能供不应求。美国人注意到美国政府最近建议使用布面罩，作为总统针对美国冠状病毒用30天时间减慢其传播的指南 [https://www.whitehouse.gov/briefings-statements/coronavirus-guidelines-america/]的补充措施，因此需求增加。如果没有商业来源的布面罩可用，也可以用价格低廉的普通材料制成。请遵循有关制作和使用布面罩的CDC指南 [https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/prevent-getting-sick/diy-cloth-face-coverings.html]。 所有行业均应遵循美国政府指南 [https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/community/critical-workers/implementing-safety-practices.html]，来帮助最关键的工作人员在可能接触过COVID-19患者后且在无症状的情况下，迅速复工。 在短缺情况下获取PPE 如果通过上述策略将对PPE的需求减至最少之后，关键基础设施重要工作人员 [https://www.cisa.gov/publication/guidance-essential-critical-infrastructure-workforce]仍然需要PPE来履行其职责，则各组织应： * 继续与正常和替代性私营部门供应商合作来获得PPE。可能有必要为供应商确定多种选择，并优先考虑短期需求而非长期需求。 * 如果供应商无法满足您的供货需求，并且您迫切需要PPE，请向您的当地或州紧急事务管理机构 [https://www.fema.gov/emergency-management-agencies]提出援助请求。如果当地紧急事务管理部门无法解决PPE短缺问题，则可以将援助请求转发给该州政府。如果州政府也无法解决问题，他们可以向其FEMA区域响应协调中心提交支持请求。 任何向地方、州或联邦机构提出的为关键基础设施重要工作人员紧急补充PPE的请求，都应提供以下准确描述： * 具体类型、数量（包括30天、60天和90天的需求量）以及需要PPE的地点； * 根据PPE消耗率估算至短缺状况影响运营的时间； * 短缺状况的后果及其影响的持续时间。 提出请求之前的关键问题 您是否雇用关键基础设施重要工作人员？ 如果您未雇用，则目前并不需要PPE。非重要工作人员应遵循居家隔离令及保持社交距离、使用远程办公选项等。 您是否实施了所有可能的减少PPE使用策略？ 如果未实施，请查阅CDC和其他指南，通过其他工程解决方案或改变业务实践来减少或消除对PPE的需求。 如果仍然需用PPE，是否有法律或法规要求？ 如果无此要求，则请使用布面罩。PPE应该留给那些必须佩戴PPE才能履行其重要职责的工作人员。 您是否寻求放宽监管要求或批准的替代方案？ 如果未寻求，请联系要求使用PPE的监管单位。请参阅FDA、NIOSH和OSHA公告，以获得紧急使用授权（EUA）、放宽监管要求及解决PPE需求的替代方案。 需要的PPE是否被视为“稀缺或受到威胁的医疗用品”*？ 如果不是，则应通过正常的供应商市场解决这一需求；FEMA仅参与管理医疗保健机构中使用的PPE库存。 *请参阅“将某些稀缺或受到威胁的健康和医疗资源分配给家庭使用的备忘录 [https://www.whitehouse.gov/presidential-actions/memorandum-allocating-certain-scarce-threatened-health-medical-resources-domestic-use/]”。受此政策约束的PPE包括：N95口罩及其他各种过滤式口罩、空气净化呼吸器、手术口罩、手术手套。 您是否正确定义了需求？ 如果没有，请按照上述指南准确描述您的PPE需求。这些细节在政府机构进行考虑时必须提供。 提交援助请求。 向您的当地或州紧急情况管理机构提交援助请求。继续在正常的供应商市场中寻求PPE，因为并非所有向政府提出的援助请求都能得到满足。